Dentro das instituições hospitalares muitas são as regras, possibilidades, tabelas e referências e, conhecer sobre elas garante conformidade e, claro, faturamento correto em seu negócio.
Duas dessas tabelas são essenciais: Simpro e Brasíndice e muitos profissionais ainda não sabem as vantagens de acompanhar suas atualizações, regras, números e possibilidades.
Você sabe como funcionam essas tabelas e como elas podem te ajudar? Leia mais e descubra!
O que é a tabela Simpro?
A tabela Simpro é uma referência para as compras, avaliações, faturamento e auditoria de contas médicas e hospitalares. Esse é o valor primário e é o norte para as instituições partirem de algum número pré-definido.
A tabela contém informações de códigos, preços dos materiais e medicamentos de laboratórios parceiros e detalha os principais procedimentos e medicamentos utilizados durante os atendimentos médicos.
Divulgada pela revista Simpro, especializada em saúde suplementar, a distribuição acontece bimestralmente com todas as alterações ocorridas no período. É importante ficar atento à última data de publicação para não utilizar informações desatualizadas na definição de valores.
A tabela pode ser encontrada na Revista Simpro Hospitalar física e online, além do Suporte Simpro.
Quais os benefícios de utilizar a tabela Simpro?
Assim como outras tabelas, a Simpro facilita a gestão de faturamento e sua principal vantagem é justamente a garantia de eficácia e organização nesse processo. Outro benefício é a segurança do contrato entre a instituição e a operadora, já que a tabela garante que o que foi contratado seja seguido.
Além disso, ao seguir a padronização estabelecida pela Simpro, a instituição garante maior organização no faturamento, reduzindo e/ou eliminando as glosas que ocorrem por falta de padronização de processos.
O que é a tabela Brasíndice?
Agora que falamos um pouco sobre a tabela Simpro, vamos à outra importante tabela: a Brasíndice, que funciona como uma referência nas negociações no âmbito médico-hospitalar.
Essa tabela notifica toda a área da saúde sobre os valores primários dos medicamentos, dietas enterais e soluções, a partir de valores definidos pela CMED (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos).
Ela é atualizada mensalmente, com base em dados de mercado. Além disso, é uma ferramenta que garante a transparência sobre a precificação dos medicamentos comercializados em todo o território brasileiro – que pode se diferenciar de acordo com o estado – abrangendo valores direcionados tanto para o consumidor quanto para as empresas.
Solução BeeCare como aliada na padronização e no faturamento das instituições
É crucial cuidar das finanças de uma instituição de saúde para garantir seu bom funcionamento e crescimento. A solução BeeCare atua nesse contexto, digitalizando todo o ciclo da receita, desde o início do processo de elegibilidade até a etapa final.
E, muito mais do que isso, BeeCare e seu módulo auditor comercial, realizam todo tipo de cálculos envolvendo Tabela Simpro e Brasíndice, analisando um a um, respeitando valores fixos e dando relatórios e demonstrações sobre como o negócio está atuando. Com essa funcionalidade o negócio ganha em duas pontas:
Passa a ver o potencial de crescimento no mercado
Através de filtros, contratos e códigos é possível analisar tudo rapidamente para entender todos os valores que as empresas deveriam estar cobrando a partir das tabelas.
A falta de atualização dos dados e valores pode impedir que uma instituição de saúde aproveite oportunidades valiosas e impacte seu faturamento real. Embora possa não resultar em perda imediata, a falta de visibilidade pode significar deixar de ganhar altos valores que fazem toda a diferença nos resultados financeiros.
Com BeeCare, é possível comparar o que existe e o que deveria existir, dando visibilidade sobre o potencial financeiro que a instituição pode atingir.
Redução de glosa
Porém, algumas cobranças podem ser muito diferentes do que propõem as tabelas, resultando em valores muito acima do sugerido e, gerando glosas.
Mesmo que a instituição aparente ter um bom faturamento, na verdade, nada é recebido corretamente, o que gera uma falsa sensação de sucesso financeiro. Nesse cenário é fundamental que as instituições de saúde realizem uma análise rigorosa das cobranças para garantir que os valores estejam de acordo com as tabelas e evitar prejuízos financeiros.
Por outro lado, algumas cobranças podem ser muito diferentes do que propõem as tabelas, resultando em valores muito acima do sugerido e, consequentemente, levando a diversas glosas.
Com as análises e comparações do módulo auditor, a instituição tem a visibilidade do que precisa padronizar e atualizar para reduzir suas perdas. Além disso, existe a possibilidade de ganhos não relacionados às glosas, que resultam em valores cobrados erroneamente por uma falta de atenção, já que essa atividade é feita manualmente.
Além disso, o auditor possibilita dialogar pela plataforma para que colaboradores se falem, distribuam tarefas e correções, classifiquem as necessidades e entendam cálculos detalhados, gerando ganhos ao negócio.
Utilizar as tabelas da forma correta pode potencializar os ganhos para os negócios e contar com a tecnologia para obter o melhor disso é crucial.
Com padronização, integração, automatização, monitoramento e segurança, a BeeCare oferece aos usuários um setor mais seguro, eficiente e com resultados em todas as pontas.
Aproveite que agora sabe mais sobre a tabela Simpro e Brasíndice e entenda como nossa solução vai te ajudar em sua jornada!
